Важливість цих чутливі точки це таке, що навіть протягом декількох десятиліть вони служили для діагностики фіброміалгії. Майте на увазі, що діагностика фіброміалгії Це дуже складно, тому що, як розповідає доктор Хосеп Бланч, у відділі клінічного досвіду центральних сенсибілізаційних синдромів лікарні дель-Мар в Барселоні, «для фіброміалгії немає діагностичного тесту, немає аналізу або рентгенографії, робить клінічний діагноз тим, що пацієнт звертається до нас і що ми знаходимо. Крім того, це діагноз шляхом виключення. Ви виключаєте інші захворювання, які можуть виявитися фіброміалгією, а не бути.

У 1980-х роках було проведено багато досліджень щодо специфічних симптомів людей з фіброміалгією, які дозволили зробити діагноз якомога одноріднішим. Точно хворобливі точки, як за кількістю, так і за місцем розташування в окремих районах, дозволили відрізнити пацієнтів з фіброміалгією від тих, у кого це не було, - пояснює д-р Хав'єр Рівера, ревматолог і представник іспанського товариства ревматології.

І саме так, в 1990 році, Американський коледж ревматології виявив їх 18 чутливих точок розробити перші критерії для класифікації пацієнтів, які постраждали від фіброміалгії, "критерії, які широко використовувалися для встановлення діагнозу захворювання", говорить доктор Рівера. Для діагностики необхідно було, щоб при застосуванні тиску не менше 4 кг пацієнт повідомив про біль у принаймні 11 з цих точок і мав анамнез генералізований хронічний біль щонайменше три місяці.

Нові діагностичні критерії фіброміалгії

Але ці чутливі точки вже не використовуються виключно для діагностики цієї патології, оскільки було доведено, що фіброміалгія має інші симптоми. Таким чином, "вони впали в невикористання і інші форми використовуються для вимірювання чутливості до болю", пояснює д-р Хосеп Бланч.

У 2010 і 2016 роках Американський коледж ревматології змінив спосіб діагностики фіброміалгії. Деякі були розроблені критерії попередні діагнози які можуть бути використані у пацієнтів, які мають симптоми більш ніж трьох місяців еволюції і не представляють ніякого іншого розладу, який може пояснити цей біль. Він поєднує у собі генералізований індекс болю і шкалу симптоматичної тяжкості (СС). У першій перераховується кількість болючих областей. СС включає анкету багатьох симптомів, поколювання, головного болю, порушення сну, концентрації, когнітивних симптомів, втоми, ранкової втоми ...

Таким чином, з цими новими критеріями і згідно з дослідженням, опублікованим в журналі Догляд за артритом та дослідженняУ 88,1% хворих на фіброміалгію не було необхідності вдаватися до огляду слабких або чутливих точок для встановлення точного діагнозу.

Почему ломается лямбда зонд? Может прошивка ЭБУ убить лямбду? (Вересень 2019).