Більшість людей, які проходять a гастректомія -Інтервенція для зменшення всього або частини шлунка або хірургія шлунка, головним чином шунтування шлунка для лікування хворобливого ожиріння, може бути порушено в певний момент післяопераційного періоду ускладненням, відомим як демпінговий синдром. Цей розлад також називається швидкий евакуаційний шлунковий синдром, занадто швидко переносить вміст шлунка в тонкий кишечник, до того як їжа повністю перетравлюється, що викликає низку симптомів, які можуть бути шлунково-кишковими (судоми, нудота, діарея, коліки) або іншим чином, наприклад загальне нездужання, гіпоглікемія (зниження рівня глюкози в крові), пітливість, слабкість або запаморочення.

Як частота, так і ступінь захворюваності змінюються залежно від типу баріатричне втручання що пацієнт був зроблений, але після рекомендацій лікаря зазвичай зникає через деякий час.

Демпінговий синдром призводить до того, що вміст шлунка занадто швидко переходить у тонкий кишечник, перш ніж повністю звариться їжа

Цей вид харчової нетерпимості може проявлятися двома способами:

  • Ранній демпінг: це найчастіше, і з'являється через 15-30 хвилин після їжі, і у пацієнта може виникнути відчуття тяжкості в шлунку, нудота, блювота або діарея, коліки, біль у животі, гіпотензія (зниження артеріального тиску), пітливість, тахікардія, гіперемія, слабкість або запаморочення.
  • Пізня ставка: це відбувається через два-чотири години після їжі (особливо якщо їжа багата вуглеводами), а найбільш частими симптомами є гіпоглікемія, нудота, голод, пітливість, тривога, тремтіння.

Діагностика демпінгового синдрому

Діагноз демпінгового синдрому грунтується головним чином на історії хвороби (якщо є анамнез шлункової хірургії та симптоми, зазначені пацієнтом) та фізичному обстеженні, хоча є тест, що складається з введення 50 г глюкози перорально і перевіряти, чи є збільшення частоти серцевих скорочень щонайменше 10 ударів на хвилину в першу годину, щоб підтвердити ранній демпінг або наявність вазомоторних симптомів у разі пізнього демпінгу.

Візьміть зразок крові з ураженої особи в момент появи симптомів і проаналізуйте її виміряти рівень глюкозиЦе може допомогти визначити діагноз, оскільки цей розлад також пов'язаний з гіпоглікемією.

Люди, які пройшли операцію, щоб схуднути або виправити рефлюкс, повинні слідувати ряду порад по запобіганню демпінгового синдрому.

Крім того, можна виконати тест спорожнення шлунка сцинтиграфія, який складається з додавання радіоактивного ізотопу до їжі для оцінки швидкості, з якою він рухається від шлунка до кишечника.

Дієтичні поради для запобігання демпінгового синдрому

Є серія дієтичні рекомендації що може допомогти запобігти або лікувати демпінговий синдром, і що це особливо важливо для людей, які пройшли операцію, щоб схуднути або виправити гастроезофагеальний рефлюкс, або інші види шлункової хірургії.

Для запобігання ризику демпінгу необхідно підтримувати здорову дієту, уникаючи споживання цукру і перероблених харчових продуктів.

Основні з них поради харчування Для зниження ризику страждання демпінговим синдромом є:

  • Не пийте під час їжі, Рідини слід проковтувати між 30 і 60 хвилинами до або після.
  • Розподіліть їжу п'ять або шість протягом дня і завжди невеликими порціями.
  • Обмежте споживання продуктів, багатих Росією цукру або простих вуглеводів (фруктоза, глюкоза і лактоза) і ніколи не їдять їх окремо, але супроводжуються м'ясом, овочами або рибою.
  • Уникайте цукру, солодкі напої та продукти харчування і, особливо, промислові продукти, багаті насиченими жирами і простими цукрами.
  • Їжте повільно, жуючи добре, і залишається спокійним після їжі, протягом принаймні 15 хвилин.
  • Перевірте толерантність до лактози (молочний цукор) спочатку приймають йогурт, потім сир і додають до раціону молоко, тільки якщо з попередніми харчовими продуктами не спостерігаються проблеми з травленням.

Лікування демпінгового синдрому

Дієтичне втручання, як правило, ефективно для полегшення швидкого евакуаційного шлункового синдрому, але якщо симптоми зберігаються, незважаючи на адекватні звички в харчуванні, лікар може призначити протидіарейний препарат ocreotida (Sandostatin®), який вводять підшкірною ін'єкцією, і який зменшує спорожнення шлунка і збільшує абсорбцію кишечника водою і натрієм і час кишкового переходу.

Якщо дієтичні заходи або препарати не ефективні, а проблема не вирішена, може знадобитися вдатися до хірургічного втручання, яке зазвичай складається з зворотний шлунковий шунтуванняабо виконати пілоричну реконструкцію.

Демпинг-синдром после бариатрических операций. (Вересень 2019).