Ми витрачаємо третю частину свого життя на сон, але ми досі не знаємо, що саме це спати, хоча те, що ми знаємо, є те, що відпочинок погано вночі має великий вплив - і не зовсім позитивний - у нашій щоденній діяльності, як у робоче середовище, як соціальне або дозвілля. The Dr. Хосе Хаба-Рубіо, невролог і фахівець з медицини сну в Центрі досліджень і досліджень і досліджень у м. Лозанна (Швейцарія), щойно опублікував разом з Рафаелем Хайнцером, Я мрію про сон (The Sphere of the Books, 2018), книга, яка допомагає зрозуміти цю біологічну функцію, необхідну для життя і для фізичного та емоційного здоров'я, і ​​в якій вони представляють останні наукові відкриття щодо розладів сну і їхнього лікування.


Які головні користі для здоров'я від якості сну? Чи правда, як багато знаменитостей говорять, що шкіра і зовнішній вигляд поліпшуються після ночі спокійного сну?

Так, ми знаємо, що сон є важливою біологічною функцією, що ми не можемо жити без сну, що всі тварини і всі живі істоти сплять, а отже, це важливо для нашого здоров'я, і ​​зокрема для правильного функціонування. церебральний. Ми знаємо, що всі функції мозку виграють від гарного сну, але і від решти тіла: серцево-судинної системи, метаболічної системи і навіть шкіри.

Дійсно, там були дослідження, де було показано, що, роблячи позбавлення сну, якщо ви заважаєте людині спати - будь то повне позбавлення сну, або часткове позбавлення сну, - фізичний аспект також погіршується. Так що немає сумніву, що ви повинні добре спати, і кількість годин, необхідних, щоб бути красивим (сміється).

Але за кількість годин там також здається, що суперечка. Насправді, в книзі викриваєте випадок дослідження, яке проводилося з різними племенами, які жили далеко і не мали генетичних зв'язків, і члени яких спали менше, ніж у нас.

Ну, в першу чергу, ми всі різні по відношенню до сну, і є люди, які потребують менше сну і людей, які потребують більше сну. У 21-му столітті, для середнього дорослого в цілому, ми перебуваємо від семи до восьми годин, але з генетичними варіаціями, які змушують людей більше або менше.

Епідеміологічні дослідження показують, що ті, хто мало сплять, і ті, хто багато спить, мають вищу смертність

Це правда, що ми не завжди спали так, і що ця мрія також багато розвивалася протягом всієї історії, і кілька століть тому люди витрачали півдня в ліжку і, ймовірно, спали на годину-дві більше, ніж ми зараз спимо. Але якщо ми повернемося більше в історію, так само, як ці три племена вивчені нашим американським колегою, ми розуміємо, що насправді вони не сплять більше, ніж ми спимо, але що вони сплять краще, тому що жодна з трьох племен не мала Слово назвати безсонням, тобто те, що багато що змінилося, було якістю мрії.

Спляча так, але ... не мало, не надто багато

Ми знаємо, що депривація сну несумісна з життям, і що спати менше годин, ніж це необхідно, шкодить здоров'ю, але чи доведено, що сон багато годин у дорослому віці шкідливий для організму?

Дуже цікаво, що коли епідеміологічні дослідження були проведені і тривалість сну пов'язана з захворюваністю і смертністю, було встановлено, що ті, хто мало сплять, і ті, хто багато спить, мають вищу смертність. У випадку тих, хто мало сплять можна легко пояснити, тому що фактично відсутність сну є фактором стресу для організму, ми не можемо відновитися, і є серцево-судинні захворювання, які збільшуються, коли ви мало сплять.

Погано спати не є нормальним, і це не фізіологічний процес, пов'язаний з віком, і якщо є проблема зі сном, його треба вивчати, навіть якщо це людина старшого віку.

Те, що вже трохи більш сумнівно, чому ті, хто багато спали, також мають вищу смертність. І пояснення полягає в тому, що, ймовірно, ці люди страждають від сплячої хвороби, або іншої, що змушує їх більше спати, щоб відновитися, і що, нарешті, патологія, а не тривалість самого сну, є тим, що збільшує смертність Тобто той факт, що їм потрібно спати багато, є маркером іншої хвороби, чи є це розлад сну, чи це є тим, що схиляє їх спати більше і збільшує ризик смерті.

Якщо людина спить кілька годин, або прокидається кілька разів протягом ночі, але не відчуває сонливості вдень, чи означає це, що їхнього сну достатньо?

Так, можливо, так.Як я вже сказав, мрія все ще є великою таємницею, і ми навіть не знаємо, для чого вона є. Але ми всі погоджуємося, що сон служить хорошим протягом дня, так що якщо ми будемо добре протягом дня, це означає, що кількість і якість сну достатньо, або в будь-якому випадку достатньо відновлення. Для нас, як лікарів, так і фахівців з сну, нас цікавить, перш за все, те, як людина відчуває себе вдень, а якщо добре, то все йде добре.

Багато дорослих скаржаться, що з роками вони сплять менше або гірше. Чи завжди процес старіння погіршує якість сну?

Ми виявили, що сон - це функція мозку, і, як і інші функції мозку, такі як моторика або пам'ять, вона також дещо погіршується зі старінням. І з віком ми маємо менше глибокого сну, у нас більше пробуджень вночі; Коротше кажучи, сон трохи нижче якості.

Всі снодійні препарати, які ми використовуємо, є досить антивігільними, і що вони роблять, це уповільнення активності мозку, але не викликають фізіологічного сну

Але, незважаючи на це, коли дорослий скаржиться на сон, не варто вважати, що сон погано нормальний, або що це фізіологічний процес, пов'язаний з віком, але якщо є проблема зі сном, його треба вивчати, навіть якщо це літньої людини.

Сомний і мелатонін

Незважаючи на великі успіхи, які відбуваються постійно у всіх областях медицини, ми досі не маємо безпечного і ефективного продукту для боротьби з безсонням. Чи вважаєте ви, що деякі «таблетки, щоб уникнути мислення вночі» ніколи не будуть винайдені без побічних ефектів?

Так (сміється), що є однією з великих таємниць, які досі не вирішені, полягає в тому, що ми не знайшли ідеальної снодійної таблетки, і до цих пір немає ліків, які виробляють фізіологічний сон; всі снодійні таблетки, які ми використовуємо, є досить антивігуальними, і що вони роблять, це припиняє діяльність мозку, але не виробляє фізіологічного сну.

Мелатонін - натуральний продукт, без побічних ефектів або довгострокових ризиків, але ви повинні знати, коли і як його прийняти

Є деякі молекули, які в даний час вивчаються і які здаються багатообіцяючими, тобто є нові ліки, які з'являться в найближчі кілька років, які, здається, мають менше побічних ефектів і менше ризику, ніж снодійні таблетки, які ми маємо зараз, але ще не існує. ідеальне снодійне.

Ви говорите, що мелатонін, який подібний до хімічного сигналу, який говорить мозку про те, що прийшов час спати, повністю пригнічений під впливом світла. Якщо ми хочемо спати, наприклад, одинадцятій годині ночі, скільки годин, перш ніж ми повинні уникати впливу світла, навіть якщо це природно?

Принаймні за дві години до цього. Мелатонін дуже чутливий до світла, і особливо до синього світла, і, як ви знаєте, електронні пристрої, які ми використовуємо сьогодні, такі як мобільний телефон, планшети, комп'ютери ..., вони дуже багаті блакитним світлом, тому що мають Світлодіод, і що синє світло пригнічує багато і швидко - навіть якщо інтенсивність не дуже сильна - секреція мелатоніну, і що затягне появу сну. Тобто, що ми радимо у будь-якому випадку - вимкнути комп'ютери та планшети, і трохи зменшити яскравість світла принаймні за дві години перед сном.

Фото Tracey Hocking на Unsplash

Телебачення, з цікавістю, впливає менше, тому що, напевно, відстань, на якій ми бачимо, робить інтенсивність світла, що досягає нашої сітківки, набагато нижче, і тому вона впливає на нас менше, ніж, наприклад, телефон, який ми збираємося побачити його на дуже короткому відстані.

Продовження використання добавок мелатоніну, які багато людей використовують, щоб спробувати заснути раніше, тому що вони є нічним хронотипом, може призвести до того, що організм зупинить секрецію мелатоніну природно?

Ні, тому немає ніяких проблем, оскільки мелатонін регулюється тільки світлом. Тобто, хоча ми приймаємо мелатонін ззовні, ми продовжуємо виробляти цей гормон, який регулюється тільки світлом. Єдине, що потрібно враховувати, це те, що з цими добавками мелатоніну іноді не дуже добре відомо кількість або якість.

Мрії - це своєрідний клапан, який дозволяє емоційній системі спокійніше, коли ми прокидаємося (9)

Не приймайте занадто багато, тому що в такому випадку ви втратите невеликий піковий ефект, який і початиме машину сну; Ми збираємося затопити мозок мелатоніном, і, нарешті, ми втрачаємо здатність цього гормону запускати цю техніку. Також важливо знати, в який час ви повинні приймати мелатонін; Тепер ми знаємо, що ви повинні взяти його два-три години перед сном, щоб максимально використовувати цей піковий ефект, про який я говорю.

Тому мелатонін прекрасний, це натуральний продукт без побічних ефектів, ніяких довгострокових ризиків, але ви також повинні знати, як його прийняти, а іноді це трохи проблема з добавками, що не дуже зрозуміло, коли ви приймаєте їх людей, а також кількість і якість продукції.Але, в принципі, це щось набагато більш природне в будь-якому випадку, ніж хімічні снодійні таблетки, і фахівець може вказати, яку суму пацієнт повинен приймати і, перш за все, в який час ночі він повинен його прийняти.

Функція мрії

З п'яти теорій про функцію снів, які ви викриваєте в книзі: що вони марні, що вони дозволяють психологічну індивідуалізацію, що вони готують нас до небезпек життя, що вони грають ключову роль у нашому емоційному балансі, або що дозволяє нам консолідувати пам'ять, з яким з них ви більше згодні, і чому?

Я думаю, що окрім першого, Хобсона, який, можливо, навіть він останнім часом не стільки згоден з самим собою, інші не несумісні, і я думаю, що з еволюцією мрії виконують трохи всі ці функції. У будь-якому випадку, емоційне регулювання зрозуміло, що так; Є багато досліджень, які показують це: що сни є свого роду клапан втечі від наших емоцій і що сновидіння дозволяє нашій емоційній системі бути спокійніше і більше в спокої, коли ми прокидаємося.

Інша цікава теорія полягає в тому, що вони виступають як віртуальна реальність, і що під час сну ми зіткнемося з ситуаціями, які дозволять нам знайти простішу відповідь, коли ми прокидаємося, тому що мріяли про це. Тобто, ми збираємося жити тим, що підготує нас реагувати набагато швидше і ефективніше протягом дня, і вони допоможуть нам знайти більш творчі, творчі рішення.

Чи мають кожен день - і запам'ятовуючи їх - кошмари, повинні бути підстави проконсультуватися зі спеціалістом?

Якщо це заважає якості сну, так. Періодичні кошмари можуть бути дуже тривожними, тому що вони можуть порушувати сон, а емоційно іноді важко впоратися з ними, тому вони можуть бути причиною для консультацій. Особливо це спостерігається в станах післятравматичного стресу, коли люди переживають дуже важкі переживання, такі як війни або ситуації надзвичайного насильства, і страждають повторними кошмарами, в яких повторюються ті ж самі питання. У цих випадках зрозуміло, що це дуже засмучує і що його треба лікувати.

Часті і незвичайні порушення сну

Які порушення сну, які ви лікуєте найчастіше? Чи всі вони мають рішення?

Статистично найбільш частою є безсоння, оскільки вважається, що третина населення страждає від безсоння, або поганої якості сну. Потім ми бачимо багато синдрому апное і синдрому неспокійних ніг. Що стосується рішень, то вони можуть бути більш-менш легкими, але для всіх є, звичайно, лікування.

Ми також лікуємо хворих з рідкісними захворюваннями, але, оскільки ми дуже спеціалізований центр, ми збираємо всі випадки захворювання країни. Наприклад, нарколепсія, яка є рідкісним захворюванням, але має великий вплив на якість життя, тому що є люди, які засинають і падають раптово.

Той факт, що людині потрібно багато спати, може бути маркером іншої хвороби, що привертає його до сну більше і збільшує ризик смерті

У 1999 або 2000 роках було виявлено, що у пацієнтів з нарколепсією бракує речовини в головному мозку під назвою гіпокретин або орексин, і що, коли він зникає, мозок переходить від неспання до сну, або від сну до неспання, дуже різко ; немає переходу. Проблема в тому, що ми не знаємо, як зробити цей орексин, і ми не можемо замінити той, який був втрачений в мозку, і тому ми не знаємо, як вилікувати хворобу. Але ми знаємо, як лікувати симптоми, і ми лікуємо сонливість і інші пов'язані з цим розлади, що дозволяє нам трохи змінити баланс системи мозку.

Хоча ми не знаємо, як його вилікувати, лікування є дуже важливим, оскільки нарколепсія - це хвороба, яка була відома багато століть тому, але чиє походження було невідомо, і дві команди відкрили її одночасно, і завдяки цьому ми багато просунулися, не тільки в знанні нарколепсія, а також про те, як працює система сну.

Ви пояснюєте в книзі дивний випадок парасомнії, в якому пацієнт вчинив вбивство під час лунатизму. Ви коли-небудь знали випадок, коли пацієнт з лунатизмом виконував такі заходи, як їжа, куріння, спроба практикувати секс і т.д.

Так, у книзі ми говорили про випадок парків, що є відомим випадком, тому що він звернувся до суду і був виправданий, але ми регулярно бачимо випадки людей, які одягаються на вулиці посеред ночі, або беруть машину , або з'являтися на роботі в три ранку. Існують також випадки секссомн, в яких людина практикує статеві акти під час епізоду лунатизму, і які можуть бути набагато більш сміливими.

Коли вони прокидаються, вони іноді мають дещо невиразну пам'ять про те, що сталося, і вважають, що щось сталося, але вони не пам'ятають, тому що вони насправді сплять, і спочатку пам'ять, коли ми спимо, не дозволяє нам пам'ятати. Це також відбувається під час глибокого сну, і люди не пам'ятають, коли вони прокидаються.

Є люди, які мають ці епізоди щоночі, навіть кілька разів на ніч, і це може бути дуже тривожним, не тільки тому, що це впливає на якість сну, але і на людей, які поруч з вами або які живуть в одному будинку , Існує також ризик, і ми, на жаль, маємо випадки пацієнтів, які потрапили через вікно, і в таких випадках перше, що ми робимо, це вжити заходів, щоб вони не постраждали від нещасних випадків, а іноді ми також повинні їх лікувати.

You Bet Your Life: Secret Word - Door / Paper / Fire (Вересень 2019).